Tendinita calcifianta: Cauze si tratament pentru Calcifiere umar

Inseamna depuneri de calciu in jurul tendoanelor umarului. Deseori este o descoperire intamplatoare la o radiografie de umar. 

In literatura de specialitate mai puteti gasi denumirile

  • tendinopatia calcifianta
  • tendinita calcica
  • periartrita calcifianta a umarului
  • boala de calcificare a coafei rotatorilor
  • bursita calcifianta

Calcifiere umar cauze

Un factor cauzator nu a fost descris cu certitudine. De cele mai multe ori este idiopatica (fara o cauza ce poate fi identificata). 

Conform medicilor specialisti printre cauzele calcificarilor de umar putem regasi:

  • uzura = traumatisme repetitive 
  • microrupturi in interiorul tendonului
  • zone traumatizate care mor si sunt inlocuite cu saruri de calciu

. Calcificarile de la umar se pot asocia cu:

  • pinetini acromiali (proeminenta osoasa pe unde trece tendonul muschiului supraspinos)
  • rupturi partiale ale tendonului supraspinos
  • rupturi partiale ale tendoanelor muschilor ce rotesc umarul
  • bursita umarului

Exista de asemenea predispozitii genetice.

Senzatiile care apar la persoanele cu tendinita calcifianta sunt:

  • durere cand mana sta nemiscata
  • durere la miscarea de rotatie a bratului (ridicat mana deasupra capului, rotirea volanului masinii, etc.)
  • durere pe timpul noptii (cu stricarea somnului)
  • uneori durerea merge spre cot, spre ceafa sau spre degete (iradierea durerii)
  • restrictie a miscarilor progresiv
  • blocarea umarului

Cum se pune diagnosticul de calcificare la umar (tendinita calcifianta)?

  • Radiografie (fata si profil)

 

  • Ecografie de parti moi a umarului

 

  • Rezonanta magnetica (RMN)

Calcifiere a umarului tratament - Cum tratam in Clinica MedSport ?

De cele mai multe ori calcificarea este auto-limitata. 

Ea trece prin diverse faze, iar in faza de resorbtie durerea scade si apoi dispare. 

Tratamentul calcifierii de umar este in cele mai multe cazuri fara operatie (conservator).

La inceput se folosesc 

  1. Medicamente anti-inflamatore si relaxante ale musculaturii
  2. Daca durerea este foarte mare se fac 3-4 sedinte de fizioterapie pentru a incalzi zona dureroasa si a scadea inflamatia
  3. Se face o injectie cu cortizon in zona calcificarii. Injectia se repeta peste 3-4 saptamani cu cortizon (care scade ifalamtia) si cu acid hialuronic (care unge tendoanele calcificate si ajuta la o alunecare lina in timpul miscarii)
  4. Este foarte important ca umarul sa fie mentinut in activitate. Se incep exercitiile de kinetoterapie (gimnastica medicala) imediat ce faza de durere scade. 

Exercitiile de kinetoterapie pentru tendinita calcifianta sunt

  • miscari de amplitudine ale articulatiei umarului pasiv (facute de kinetoterapeut)
  • miscari active de amplitudine (facute de pacient)
  • exercitii de decoaptare subacromiala (marirea spatiului pe unde trec tendoanele)
  • exercitii de incarcare a tendoanelor sanatoase din jurul umarului
  • exercitii de incarcare progresiva a tendoanelor cu probleme pentru a le mentine functionarea si pentru a ajuta la vindecare

Cand este nevoie de operatie pentru calcifierea la umar (tendinita calcifianta)?

Se indica tratamentul chirurgical pentru tendinita calcifianta atunci cand

  • tratamentul conservator nu da rezultate (>3 luni)
  • cand calcifierea este insotita de ruptura a tendonului
  • cand calcifierea este insotita de impingement subacromial (exista un pintene care impinge tendonul si il irita)
  • cand calcifierea este insotita de bursita 

Operatia pentru calcifiere la umar se numeste artroscopie a umarului.

In aceasta operatie se fac

  •   curatarea bursei, 
  •   extractia calcificarii 
  •   coaserea tendoanelor rupte 
  •   netezirea pintenelui subacromial (acromioplastie).

Cat dureaza recuperarea pentru durerea data de calcificarea de umar?

Durerea de obicei cedeaza de la sine dupa 6 luni.

In cazul tratamentului combinat (antiinflamator+injectie umar+fizio+kinetoterapie) durerea cedeaza mult mai repede.

Peste 80% din pacientii nostri revin la activitatile fizice uzuale dupa o luna de la inceputul tratamentului.

Restul persoanelor cu tendinita calcifianta au nevoie de operatie si se intorc la activitatea uzuala dupa 3-4 luni.

dr. Dan Valentin Anghelescu

Medic Primar Ortopedie - Traumatologie Medic Specialist Medicina Sportiva Doctor in Stiinte Medicale Sef de Lucrari Universitatea "Titu Maiorescu"

Lasă un răspuns