Durerea de spate este motivul cel mai frecvent pentru care o persoană activă nu poate desfășura activitatea de zi cu zi și caută sfatul unui medic.
De obicei, durerea de spate este tranzitorie și se ameliorează cu timpul.
Durerea de spate poate fi acută – apărută de câteva zile
Durerea de spate poate fi cronică – apărută de câteva luni
Din ce este formată de fapt, zona lombară?
Zona lombară este formată în special de 5 oase ale coloanei numite vertebre.
Aceste vertebre sunt unite între ele prin niște garnituri de țesut fibros numite discuri vertebrale.
Coloana lombară este legată de oasele bazinului prin osul sacru.
Numeroase ligamente și mușchi fac legătura între coloana vertebrală și bazin.
Prin coloana vertebrală trece un mănunchi de circuite electrice numit măduva spinării.
Din măduva spinării ies nervi (circuite electrice) prin care se transmite mișcarea către membrele inferioare.
Când apare durerea de spate, este posibil ca una dintre aceste structuri să aibă o problemă.
Care sunt cauzele durerii de spate?
- hernia de disc lombară (vezi articol)
- genetice (moștenite) – apar în copilărie – deformări ale coloanei – scolioză, cifoză, etc.
- dezvoltarea incompletă a măduvei spinale – este rară
- accidentări – întinderi ale ligamentelor din jurul coloanei lombare, contracturi ale mușchilor din jur, întinderi ale ligamentelor
- contuzii și căderi cu traumatisme mai serioase asupra coloanei și zonei lombare
- degenerări ale discurilor vertebrale
- artroza și degenerarea vertebrelor
- osteoporoza
- tumori
- sarcina
- infectii
Care sunt factorii ce predispun la durere de spate?
- vârsta peste 50 de ani
- greutatea
- sedentarismul si conditia fizica generala
- fumatul
- stressul
- factori psihologici
- factori de sanatate mintala
Diagnostic si Tratament
1. Examinare clinică – se fac o serie de manevre pentru a observa cât de gravă este durerea și este însoțită de amorțeli sau slăbiciune musculară.
2.Diagnostic imagistic – se începe cu o radiografie de coloană și apoi se face un RMN sau o tomografie computerizată.
Ce este RMN-ul de coloana lombara? (vezi articol)
3. Tratament – dacă nu există semne clinice de gravitate (amorțeală, durere severă, slăbiciune musculară mare) se începe un plan de tratament.
Se începe cu cel mai simplu și ieftin tratament.
Tratament în faza de durere severă
- Administrarea de medicamente impotriva durerii, a inflamatiei si medicamente pentru relaxarea musculaturii.
- Cateva zile, se pot administra prin niste perfuzii aceste medicamente pentru un efect mai rapid.
- Împreună cu medicamentele se pot face proceduri de fizioterapie care scad inflamația și reduc contractura mușchilor și tendoanelor din jurul coloanei.
- Repausul în pat 2-3 zile cu mișcare foarte puțină
- Repausul în poziții nedureroase – pe o parte cu genunchii stranși la piept sau pe spate cu 2-3 perne sub genunchi
- 20-30 de stat în cadă cu apă caldă/fierbinte – ajută la scăderea contracturii
In perioada în care durerea cedează puțin – SCHIMBAREA REGIMULUI DE VIAȚĂ
Tratamentul durerii de spate presupune schimbarea regimului de viata
- renunțarea la fumat
- renunțarea la sedentarism
- scăderea în greutate
- reluarea unui exercițiu fizic ușor pentru tonifiere generală. Evitarea practicării unui singur sport. Combinarea tipurilor de mișcare – circuite cu greutați foarte usoare la sala de fitness, mers pe jos, bicicleta, inot, alergare usoara, yoga, tai-chi, etc.
- gimnastică medicala pentru relaxarea si tonifierea muschilor bazinului si ai spatelui
- intărirea abdomenului
- cresterea flexibilitatii soldurilor si coloanei lombare
- masaj terapeutic de decontracturare
- cunoașterea propriului corp și recunoașterea mișcărilor dăunătoare