Blog

Operatie artroscopica pentru instabilitatea de rotulă

Ce este și de ce se opereaza?

Luxația de rotulă reprezintă ieșirea osului din articulația genunchiului și ruperea unor ligamente . 

O luxație de rotulă duce la

• ruperea ligamentului patelo-femural medial
• lezarea puternică a cartilajului de sub rotulă
• mișcarea anormală a rotulei în timpul mersului și sportului 
• durere în partea din față a genunchiului
• repetarea luxației la lovituri sau entorse din ce în ce mai mici

Ce operatie se face in cazul luxatiei de rotula?

Operația neceară în instabilitatea de rotulă după luxație este artroscopia împreună cu reconstrucția ligamentului patelo-femural medial (MPFL). 

• inspectarea cartilajului de sub rotulă prin doua incizii de 1 cm
• nivelarea, repararea și/sau extragerea cartilajului rupt sau iritat de sub rotulă
• reconstruirea ligamentului rupt prin doua incizii de 3 cm 
• fixarea noului ligament cu ancore și șuruburi 

Avantajele operației artroscopica

• efect de lungă durată prin rezolvarea sursei durerii = cartilajul lezat + rezolvarea cauzei durerii = instabilitatea rotulei
• recuperare mult mai rapidă față de tratamentul fără operație cu ghips/imobilizarea genunchiului
• mobilizarea mai rapidă – după 3 saptămâni

Ce trebuie sa ai înainte de operatie?

• evaluare medicală prin chestionar al alergiilor, bolilor cronice, istoricului de operații
• revizuirea medicamentelor luate de obicei la domiciliu
• analize de sânge 
• electrocardiograma
• consultație cu medicul anestezist
• indicații pentru ziua dinaintea operației (igiena, ora ultimei mese, ora de internare, etc.)

Anestezia folosita la operatia luxatiei de rotula

Anestezia pentru această intervenție chirurgicală este de obicei rahianestezia în coloana vertebrală. Procedura este nedureroasă. Pacientul este sedat ușor iar durerea este practic inexistentă. 

Ce se va intampla imediat după operație

După intervenția chirurgicală, la salon se va monta o orteză fixă. Pacientul se mobilizează imediat ce se dezmorțesc picioarele și poate merge la toaletă cu ajutorul personalului medical. Se poate bea apă și mânca ceva ușor după ce picioarele se dezmorțesc. 

A doua zi se va scoate tubul de dren, se vor pansa plăgile, se va începe un program de exerciții și pacientul este externat către domiciliu. Acasă va fi adminstrat tratament împotiva durerii, inflamației și injecții împotriva formării de cheaguri de sânge. 

Urmărire – Pacientul este revăzut în cabinet la 7, 14,21 și 45 de zile. 

Recuperarea dupa operatie si întoarcere la viata cotidiana

Recuperarea începe imediat și durează 4-6 luni. Va fi menținută orteza cu genunchiul in extensie 3 săptămâni iar apoi se va începe flexia progresivă. Pacientul calcă cu jumătate din greutate pe piciorul operat cu cârje timp de 3 săptămâni. 

Conducerea autovehiculului și întoarcerea la muncă sunt permise după 6 săptămâni. 

Întoarcerea la alergare ușoară în linie dreaptă se face la 3-4 luni.

Întoarcerea la sport și activitate fără restricții se poate face după 5-6 luni.