Operatia pentru ruptura de ligament incrucisat anterior

Operație artroscopică pentru ruptura de ligament incrucisat anterior

Ligamentele încrucișate se află în mijlocul genunchiului. Exista doua ligamente încrucisate – anterior si posterior.

Aceste ligamente fixează oasele articulației să nu se deplaseze în timpul schimbărilor de direcție, aterizărilor din săritură, opririlor bruște din alergare (basket, fotbal, tenis) etc.

Ligamentul încrucisat se rupe la schimbari de directie ale corpului cand piciorul este blocat pe pamant.

Apare un sunet care este perceput ca o „trosnitură” sau ca un „pocnet”.

Când ligamentul încrucișat anterior se rupe genunchiul se umflă aproape imediat. Durerea este puternică și apare deoarece genunchiul se umflă cu sânge din ligamentul rupt.

Uneori genunchiul poate fi blocat deoarece o bucată de ligament este prins între oase.  

Pentru întoarcerea la sport și la o viață activă, fără grija unei noi accidentări, ligamentul încrucișat anterior rupt trebuie operat. 

Operația ligamentului încrucișat anterior se numește reconstrucție. 

Pentru reconstrucție se folosesc cel mai frecvent

  1. Tendonul rotulei cu bucăți de os în capăt (bone-tendon-bone sau BTB)
  2. Tendoanele mușchilor gracilis și semitendinos (hamstring)
  3. Ligament artificial

In timpul operației

  • se verifică tot genunchiul (cartilaj, meniscuri, ligamente)
  • se curăță resturile de ligament rupt
  • se recoltează prin niste taieturi mici tendonul rotulian sau tendoanele mușchilor din spatele coapsei (gracilis si semitendinos)
  • se țintește exact locul prin care trecea ligamentul încrucișat rupt
  • se fixează în femur și tibie noul ligament cu ancore și suruburi

Operația se face de obicei cu anestezie rahidiană (în spate). Anestezia rahidiană nu doare. Persoanelor care se operează nu trebuie să le fie teamă deoarece se face o sedare ușoară înainte și durerea este inexistenta. 

Spitalizarea pentru operația de ligamentoplastie este de două nopți. Imediat după operație vor fi montate două tuburi de drenaj în articulație și genunchiul se fixează pentru cateva ore într-o orteză. 

A doua zi se scot tuburile de drenaj. Se incepe gimnastica în pat. Se mișcă genunchiul în flexie și extensie cu un aparat și apoi pacientul este încurajat să facă singur aceste mișcări. 

Acasă pacientul va lua medicamente pentru durere, pentru inflamație și injecții împotiva cheagurilor de sange. 

Recuperarea după operația de reconstrucție de ligament încrucișat al genunchiului este în total de 6-8 luni. 

Persoana operata nu va calca cu toata greutatea pe piciorul operat 2-4 saptamani si se va mobiliza cu doua carje. 

Programul de gimnastica este inceput din prima zi dupa operatie și se crește în dificultate din luna în lună. 

Controalele dupa operație se fac la 7, 14, 30 zile si apoi la fiecare lună pentru a vedea evoluția recuperării.

Întoarcerea la conducerea autovehiculului și muncă este permisă de obicei după două luni de la operație.

La 3-4 luni se începe alergarea ușoară în linie dreaptă. 

Sporturile mai complexe cu pivotare și sărituri cum sunt fotbalul, baschetul, tenisul sunt permise de la 6-8 luni de la operația de reconstrucție ligament încrucișat anterior. 

Faci un comentariu sau dai un răspuns?