Prin operatia de ligament incrucisat anterior medicul va reconstrui artroscopic acest ligament cu ajutorul unei grefe tendinoase.
Reconstructia se realizeaza cu ajutorul unui artroscop și este o interventie minim-invaziva. Recoltarea grefei se efectueaza printr-o incize chirurgicala mica la nivelul insertiei tendoanelor muschilor ischio-gambieri.
La sfarsitul operatiei, medicul va implanta un tub de drenaj la nivelul articulatiei. Acesta are rolul de a reduce acumularea de sange in genunchi. A doua zi post-operatorie tubul va fi extras.
Voi putea calca dupa operatia de reconstructie de ligament incrucisat rupt?
Raspunsul este da, dar nu cu sprijin total. Medicul va recomanda folosirea unor carje pentru primele 2-4 saptamani. Veti putea calca cu 50% din greutatea corporala in primele 2 saptamani, cu crestere progresiv pana la 100% in urmatoarele 2 saptamani. Dupa o luna de la operatie se poate renunta la folosirea carjelor.
In cazul in care medicul a descoperit leziuni asociate la nivelul genunchiului, cum este o leziune de cartilaj, călcatul pe picior se poate amâna până la 4 săptămâni.
Voi avea nevoie de orteza?
Membrul pelvin operat va trebui imobilizat post-operator într-o orteză mobilă. Purtarea ortezei are rolul de a proteja noul ligament, pentru a-i permite integrarea completa la nivelul osului fără a-l forța la mers.
Cum procedez cu pansamentul și firele de sutură tegumentară?
Pansamentul se va schimba la 7 zile după operație, apoi doar daca este pătat cu sânge. Este suficientă tamponarea cu betadină și aplicarea unui pansament steril la nivelul plăgilor chirurgicale.
Firele de sutura tegumentara se extrag la 14 zile după operație.
Nu este permisă imersia membrului operat în apa în primele 14 zile de la operație. Toaleta se va face fără ca apa să ude pansamentul și plaga.
Când mă pot întoarce la muncă sau la activități sportive?
Munca se poate relua dupa 6-8 saptamani. Dacă persoana operată prestează muncă cu efort fizic intens, se recomandă reluarea activității după 12 săptămâni de la intervenția chirurgicală.
În functie de evolutia recuperarii medicale si de sportul practicat, întoarcerea la activități sportive este posibilă după 6-9 luni de la operație.
Ce presupune recuperarea dupa operatia de reconstructie a ligamentului incrucisat anterior?
Ultimele studii arata ca este necesara o recuperare a mobilitatii mai agresiva dupa operatie. Astfel se vor incepe exercitii pasive cu ajutorul unui aparat de tip Miscare Continua Pasiva – Kinetec imediat postoperator.
Exercitiile trebuie sa pastreze mobilitatea si sa impiedice atrofia musculaturii gambei si coapsei dar in acelasi timp sa protejeze noul ligament incrucisat.
Astfel se propune un protocol alcatuit din diferite exercitii ce vor creste ca dificultate si intensitate progresiv odata cu vindecarea operatiei.
Faza I ( Primele 4 saptamani postoperator)
- Flexie/extensie pasiva cu ajutorul Kinetecului sau a fizioterapeutului;
- Flexia genunchiului prin alunecarea calcaiului pe planul patului sau pe perete
- Flexia/extensia gleznei
- Mobilizarea rotulei de catre fizioterapeut;
- Contractii izometrice ale cvadricepsului cate 10 secunde
- Ridicari ale piciorului in extensie in diferite directii la nivelul patului
- Genoflexiuni la orizontala prin alunecare
- Schimbarea greutatii corporale de pe un picior pe altul
Faza II (4-12 saptamani postoperator)
Se mentin exercitiile din primele 4 saptamani la care se adauga urmatoarele:
- Bicicleta stationara cu rezistenta scazuta
- Terapie acvatica
- Exercitii de imbunatatire a mersului (mers inainte,mers inapoi,mers in laterala)
- Exercitii de echilibru
- Genoflexiuni fara greutati
- Ridicari pe varfurile degetelor
- Exercitii de tonifiere ale coapsei
- Fandari usoare in fata si lateral
- Flexia bicepsului femural
Faza III ( Dupa 12 saptamani postoperator)
Pe langa exercitiile de tonifiere si echilibru se vor adauga exercitii usoare de agilitate:
- Sarituri de coarda
- Alergare usoara cu fata si cu spatele
- Sarituri laterale de tip patinaj
- Rotiri dinamice ale bazinului si coapselor de tip Carioca
- Dupa 12 saptamani se pot incepe sarituri pe plan moale, folosirea unei mingi medicinale
- Se continua exercitiile de tonifiere a coapsei cu adaugarea progresiva a greutatilor
- Bicicleta stationara sau eliptica cu rezistenta moderata
- Inot