Ruptura de menisc

Ruptura de menisc este cea mai frecventa cauza de durere de genunchi la persoanele active.

Meniscul este o garnitura în interiorul articulatiei genunchiului. Meniscul face legatura intre femur si tibie.

El protejeaza cartilajul in timpul miscarilor, sariturilor si schimbarilor de directie. Are rolul de a prelua socurile si mentine genunchiul stabil. 

Exista doua meniscuri, meniscul interior si meniscul exterior. 

Meniscul are vascularizatie slaba. De aceea, o ruptura de menisc, de cele mai multe ori, nu se vindeca prin imobilizarea genunchiului.

Ce simte o persoana cu ruptura de menisc?

  • durere la ridicarea de pe scaun si la urcatul si coboratul scarilor
  • durerea la apasarea pe genunchi
  • umflarea genunchiului
  • blocaj – genunchiul nu se poate intinde

De ce doare o ruptura de menisc?

Există mai multe tipuri de ruptura de menisc. 

Rupturile de menisc pot fi stabile sau instabile. 

In general doare o ruptura de menisc instabila si inflamata. 

  • O ruptura stabila inseamna ca bucata rupta nu pleaca de la locul ei. Bucata de menisc rupt se prinde intre oase la miscare. Pe RMN este descrisa de gradul unu sau doi
  • O ruptura instabila inseamna ca bucata rupta iese de la locul ei. Bucata de menisc rupt este prinsa sau se blocheaza intre oase la miscare. Pe RMN este descrisa de gradul 3 sau 4. 

Ce rupturi de menisc se pot coase?

Se cos rupturile

  • recente (primele 3 saptamani de la accident)
  • rupturile în zona cu vase de sange 
  • rupturile orizontale foarte mari
  • rupturile in toarta de cos foarte lungi

Avantajele coaserii mensicului sunt 

  • pastrarea unei bucati de menisc
  • nu se pierde proprietatea mensicului de stabilizare si preluare de socuri

Dezavantaje

  • recuperare mai lunga 
  • nu se calca pe piciorul operat 14-30 zile
operatie ruptura mensic

Ce rupturi de menisc se taie si se scot?

Meniscectomia se face cand

  • ruptura nu se poate coase
  • ruptura este in zona fara vase de sange
  • rupturile mici
  • daca au trecut 30 zile de la ruptura/accident

Avantaje

  • recuperare mai rapida
  • este permis calcatul pe piciorul operat imediat
  • reluarea activitatii repede

Dezavantaje

  • pierderea unei bucati de menisc
  • afectarea stabilitatii
  • afectarea capacitatii de absorbire a socurilor

Dupa operatie

Exercitiile usoare se incep acasa. Se fac miscari ca sa mentina intinderea si indoirea genunchiului. De asemenea, se mentine activa musculatura coapsei, soldului si gambei. 

Dupa 3-4 saptamani se trece la exercitii mai grele. Astfel, se incep exercitiile la sala de kintoterapie. Kinetoteraputul urmareste sa adauge exercitii din ce in ce mai dificile si se incep alergarea si schimbarile de directie.

Tratament fara operatie

Se face pentru rupturile stabile si care nu dau durere foarte mare

  • modificarea activitatii (fara efort)
  • se poate calca pe picior
  • medicamente pentru durere (paracetamol, ibuprofen)
  • gimnastica usoara fara apăsare pe picior 
  • fizioterapie 
  • prevenirea accidentarilor ghidata de kinetoterapeut

Faci un comentariu sau dai un răspuns?