Genunchiul este una dintre cele mai solicitate articulatii din corpul uman. Greutatea unui individ se poate resimti la nivelul acesteia de pana la 4 ori cand sprijinul este pe un singur picior sau la urcarea scarilor. Astfel, o persoana va dezvolta de-a lungul vietii cel putin un episod de durere la nivelul genunchiului.
Printre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi se numara durerea asociata imbatranirii, traumatismelor sau stresului repetat la acest nivel. Dintre patologiile traumatice amintim entorsele (intinderea ligamentelor), tendinitele, leziunile de menisc sau de cartilaj. Durerea asociata imbatranirii de cele mai multe ori este semnul degradarii cartilajului articular ce tapeteaza oasele genunchiului la nivelul articulatiei. Imbatranirea cartilajului genunchiului poarta numele de gonartroza.
Cand sa caut sfatul unui medic specialist pentru tratament fara operatie la genunchi?
Orice durere aparuta brusc in urma unui traumatism ce limiteaza sprijinul pe picior, este bine de investigat, intrucat tratamentul poate varia de la necesitatea unei interventii chirurgicale imediate sau imobilizarea intr-un aparat ghipsat, pana la un simplu repaus.
Ca regula generala, orice durere ce nu este ameliorata de tratament cu medicamente pentru durere sau repaus si dureaza mai mult de o luna de zile necesita atentia unui medic specialist.
Durerea a aparut fara sa ma lovesc la nivelul genunchiului!
Daca in cazul patologiei traumatice aparitia durerii este strans legata de momentul traumatismului, in cazul unor dureri de tip cronic durerea poate aparea in decursul unor luni sau ani de zile si prezinta un caracter progresiv, cu perioade de acutizare, in care durerea este accentuata. Aceasta durere este cauzata de cele mai multe ori de uzura genunchiului, ce este influentata de mai multi factori precum greutatea corporala, sexul, varsta, terenul genetic sau istoricul traumatic.
Cum as putea sa scap de durerea de genunchi fara operatie?
Din pacate, leziunile mai grave precum ruptura completa a unor ligamente, ruptura de menisc, distrugerea cartilajului articular de la nivelul genunchiului odata constituite sunt ireversibile si pot fi remediate complet doar prin operatie. In cazul leziunilor mai usoare cum ar fi entorsele,tendinitele sau intinderile musculare tratamentul conservator sau ortopedic este suficient pentru ameliorarea simptomatologiei.
Cu toate acestea, inainte de operatie, medicul dumneavoastra va poate propune mai multe variante de tratament conservator.
1. Primul pas: Modificarea stilului de viata
Prima alternativa pentru operatia de genunchi pe care o recomanda majoritatea medicilor este modificarea stilului de viata. Ce presupune asta?
- Scaderea ponderala
- Evitarea pentru o perioada a activitatilor fizice intense (alergatul, drumetiile, sporturi cu pivotare – baschet, fotbal, etc.)
- Reorientare profesionala in cazul profesiilor ce implica multa munca fizica pentru a reduce stresul la nivelul genunchilor
- Conditionarea fizica generala
2. Exercitii de kinetoterapie
Acestea pot fi prescrise pentru a imbunatati forta musculara si flexibilitatea. Se recomanda exercitii precum mersul pe bicicleta de apartament, flexia si extensia gleznelor, exercitii de izometrie ( incordarea muschiilor fara efectuarea miscarilor), flexia si extensia genunchiului pe planul patului si ridicari cu genunchiul intins a piciorului cand stati intins.
3. Medicamente pentru inflamatie si durere
Durerea din patologia artrozica este cauza inflamatiei genunchiului, intrucat distrugerea cartilajului poate ajunge pana la frecarea „os pe os” la nivelul articulatiei. Administrarea unui anti-inflamator poate reduce inflamatia si amana interventia chirurgicala.
Bineinteles ca inflamatia este prezenta si in cazul patologiei traumatice, astfel prescrierea unui anti-inflamator are sens, mai ales ca in cazul patologiei usoare, odata cu disparitia inflamatiei este foarte posibil si ca durerea de genunchi sa se remita.
Se recomanda folosirea unor medicamente de tip AINS (antiinflamatorii non-steroidiene) precum paracetamolul, ibuprofenul, naproxenul sodic, tramadolului, sau unor medicamente de generatie mai noua cum ar fi inhibitorii de COX-2.
Aceste medicamente trebuie administrate cu precautie si moderat in cure de 7-14 zile maxim intrucat pot avea efecte adverse asupra tensiunii arteriale sau a mucoasei gastrice.
4. Condroprotector - Combinatia glucozamina-condroitina
Sarurile glucozaminei si condroitinei se incadreaza in categoria suplimentelor alimentare si pot imbunatati mobilitatea articulatiilor si ameliora durerea din cadrul gonartrozei. Aceasta combinatie poate incetini degradarea cartilajului articular astfel ameliorand durerea cauzata de frecarea „os pe os” (vezi articol aici). Se crede ca glucozamina promoveaza cresterea de cartilaj nou si repararea celui afectat, condroitina promovand retentia apei imbunatatind elasticitatea cartilajului si inhibarea enzimelor ce il degradeaza.
5. Injectiile in genunchi pentru durere
O cantitate de lichid exista in permanenta la nivelul genunchiului si poarta numele de lichid sinovial. Cu timpul cantitatea si calitatea acestuia scade astfel scazand si eficienta lui de a lubrifia articulatia.
Infiltratia la nivelul genunchiului este o metoda sigura in reimprospatarea lichidului sinovial. De cele mai multe ori, substanta injectata este hialuronatul de sodiu imbogatit cu diferiti anti-inflamatori.
Procedura se efectueaza in conditii de asepsie,medicul dezinfectand zona ce urmeaza a fi strapunsa de ac (vezi articol aici).
Exista varianta administrarii unor multi-doze la interval de o saptamana, cumuland 5 doze in total, sau a unei mono-doze ce are o concentratie mult mai mare de hialuronat de sodiu.
Pacientul se poate intoarce la activitatea fizica normala a doua zi dupa interventie, un minim de repaus articular fiind necesar in ziua procedurii.
6. Purtarea unei orteze
Medicul poate indica folosirea unei orteze pentru imobilizarea articulatiei. Ortezele sunt dispozitive confectionate din plastic si metal ce au rolul de a imobiliza sau stabiliza articulatia genunchiului, limitand miscarile si astfel promovand vindecarea leziunilor ce produc inflamatie si implicit durere. Exista varianta unei orteze fixe sau mobile, medicul fiind cel care va stabili care este cea potrivita pentru patologia asociata.