Ce inseamna luxatia de patella sau “rotula sarita”?
Articulatia genunchiului este o intalnire a trei oase:
- Femurul sau “osul coapsei”,
- Tibia sau “osul gambei”
- Patella sau “rotula”
Rotula acopera si protejeaza partea exterioara din fata genunchiului.
In mod normal, cand indoim sau indreptam genunchiul, rotula aluneca intr-un sant vertical in partea de jos a femurului, numit “trohlee femurala”.
O retea de ligamente si tendoane securizeaza rotula in acest sant, stabilizind-o cand miscam genunchiul.
Atunci cand unul dintre aceste ligamente cedeaza, ori la o lovitura directa, ori la un traumatism prin entorsa, rotula nu mai este securizata in santul respectiv si este dislocata sau luxata.
La majoritatea oamenilor aceasta sare lateral, sau mai bine explicat – “inspre afara”.
Ce se intampla cand imi sare rotula?
Aceasta luxatie cauzeaza o blocare a genunchiului si durere foarte puternica.
Durerea nu cedeaza pana cand rotula nu este pusa din nou la locul ei.
La unele persone aceasta reducere se produce spontan, direct dupa traumatism, sau in drum spre serviciul de urgenta sau de specialitate.
Cui i se poate intampla asta?
Oricine poate suferi de o luxatie de rotula, dar exista unele persone care au un risc mai mare precum:
- Persoanele cu instabilitate patelara din nastere.
- Atletii, in special cei care participa la sporturile de contact sau sporturile care implica schimbari bruste de directie, sau persoanele care participa la dans sau orice alta activitate care implica rotatia corpului in jurul unui picior.
- Femeile, datorita faptului ca au bazinul mai larg si ligamentele mai late, cee ace produce mai mult stress asupra genunchiului.
- Persoanele de inaltime si greutate mare. Ambele, mai ales in combinatie, rezulta in presiuni mai mari pe toate articulatiile corpului care sustin greutatea. Genunchiul este o asemenea articulatie.
Ce sa fac in caz ca imi sare rotula?
In cazul in care suferiti un traumatism in urma caruia va sare rotula, ar trebui sa apelati la tratamentul de specialitate in cat mai scurt timp, chiar daca rotula s-a intors inapoi la loc singura.
Fara tratament de specialitate, ramane un risc ridicat sa sara din nou. Uneori genunchiul cu problema poate sa ramana mai rigid ca inainte. In cazuri mai grave, o luxatie de rotula poate implica is o fractura a osului, sau leziuni pe cartilajul din articulatie. Aceste probleme netratate pot duce la dureri cornice is artroza.
In orice caz, la fel ca orice alt tip de luxatie exista necesitatea unui examen si tratament de specialitate.
La ce sa ma astept cand ajung la medicul de specialitate?
- Punerea la loc a rotulei – sub analgezie se face o manevra prin care se apasa pe rotula is se indreapta piciorul
- Imobilizare initiala pentru 2-3 saptamani, aceasta poate fi obtinuta prin mai multe metode precum:
- Aparat ghipsat circular care cuprinde tot membrul mai putin laba piciorului, de la inceputul coapsei pana la glezna.
Atela ghipsata pe tot membrul inferior, care acopera doar partea din spate a membrului si este fixata cu mai multe randuri de fasa.
- Orteza speciala pentru luxatia rotulei.
- Tratament medicamentos pentru ameliorarea durerilor, scaderea inflamatiei si prevenirea complicatiilor imobilizarii.
- Elevatia membrului in repaus; Pacientul este instruit sa tina piciorul in sus, de obicei pe doua perne, cand nu este in miscare.
- Aplicarea periodica de gheata local in cazul imobilizarii cu atela sau proteza.
- Miscarea membrului sau mersul pe piciorul respectiv cat mai devreme, chiar in timpul imobilizarii, la limita durerii, cu ajutorul carjelor.
- Mobilizarea in cel mai scurt timp, miscarea fiind necesara pentru sanatatea cartilajelor.
- Urmarirea unui plan de reabilitare pentru tonifierea si antrenarea muschilor care ajuta la stabilizarea rotulei.
- Gimnastica de recuperare in vederea restabilirii si mentinerii unei raze de miscare complete a genunchiului.
Cat dureaza tratamentul? La ce sa ma astept dupa?
Acest proces de tratament fara operatie -sau tratament ortopedic- poate dura de la 6 saptamani pana la 3 luni, in urma caruia ar trebui sa se intoarca pacientul la activitatile de zi cu zi.
In cazul in care ramane o rigiditate (sau “redoare articulara”), un plan mai specializat si intens de recuperare si reabilitare trebuie sa fie urmarit.
Cand este nevoie de operatie?
Luxatia de rotula se opereaza daca
- apar recidive, adica sa sara rotula in mod repetat dupa tratamentul ortopedic
- sa sara a doua oara la solicitari sau traumatisme minime
- daca in urma luxatiei s-a desprins o bucata de cartilaj
