Zgomotele si pocniturile articulare sunt probleme frecvente pentru care o persoana cauta sfatul unui medic. Deseori acestea sunt probleme usoare care se pot rezolva prin tratament conservator. In cazuri rare, indică probleme mai grave pentru care este nevoie de investigatii suplimetare si poate de operatie.
Articulațiile care pocnesc cel mai frecvent sunt:
- genunchiul
- glezna
- umarul
- soldul
Persoanele descriu zgomotele articulare prin:
- pocnitură
- trosnitură
- frecare in interiorul articulatiei
- senzatie de genunchi uscat
- fugă sau instabilitate a articulației
Zgomotele articulare sau pocniturile apar de obicei la o miscare specifica. Persoana in cauza arata o miscare la care genunchiul sau umarul trosneste. Uneori persoana dezvolta o obisnuinta din ponirea articulatiei printr-o miscare specifica.
1. Zgomotele articulare si trosnitul genunchiului
Cauzele principale sunt:
- sindromul femuro-patelar
- leziune de menisc instabila
- fuga genunchiului din cauza unui ligament incrucisat rupt
- corp liber in articulatie
- uzura cartilajului de sub rotula
In general, pocniturile din genunchi sunt date de sindromul femuro-patelar. Este o problema usoara de imbalans muscular care face ca rotula sa nu se centreze bine pe santul pe unde aluneca. Aceasta problema se rezolva prin exercitii de kinetoterapie.
Daca problema nu cedeaza sau apare durerea, trebuie sa se faca o investigatie RMN pentru a vedea care este starea cartilajului si a meniscurilor.
2. Zgomotele articulare si trosnitul gleznei
Cauzele principale sunt:
- entorsele recidivante
- luxatia tendoanelor muschilor peronieri
- corpi liberi in articulatie
- artroza gleznei
- osteocondrita disecanta de talus
- osteofitoza anterioara sau posterioara
Entorsele recidivante de glezna pot duce la anumite cracmente atunci cand este miscata glezna. Entorsele repetate pot duce de asemenea la uzura articulatiei si probleme la cartilajul gleznei.
Pentru pocniturile gleznei survenite din cauza entorselor este necesara si suficienta kinetoterapie cu reabilitare neuro-musculara a stabilitatii.
3. Zgomotele articulare si trosnitul umarului
Cauzele principale sunt:
- imbalans muscular prin hipotrofia coafei rotatorilor
- leziuni de insertie al capului lung al muschiului biceps (leziune SLAP)
- corpi liberi in articulatie
- artroza umarului
- disjunctii acromio-claviculare vechi
- luxatia recidivanta a umarului
De obicei, problema pocniturilor la miscarea articulatiei umarului se rezolva dupa efectuarea sedintelor de gimnastica medicala si kinetoterapie. Este necesara intarirea muschilor care fac rotatia umarului si stretchingul muschilor care sunt contractati.
Daca pocniturile persista si apare si durere sau instabilitate, este nevoie de investigatii suplimentare. O ecografie de umar sau un RMN poate pune diagnosticul unei probleme pentru care este nevoie de infiltratii in articulatie sau chiar de interventie chirurgicala.
4. Zgomotele articulare si trosnitul soldului
Cauzele principale sunt
- soldul in resort
- bursita trohanteriana
- dezinsertia de labrum
- impingementul femuro-acetabular
- corpi liberi in articulatie
- necroza aseptica de cap femural
- artroza soldului (coxartroza)
Pocniturile la nivelul soldului fara durere pot fi consecinta unui dezechilibru muscular. Gimnastica medicala si kinetoterapia deseori amelioreaza aceasta problema. Pentru cracmentele articulare la nivelul soldului insotite de durere este necesar sa se faca o radiografie si o examinare RMN. Multe din afectiunile dureroase ale soldului necesita interventie chirurgicala sau infiltratii daca atamentul conservator nu are rezultate satisfacatoare.